CARTELLA CLINICA PER OBIETTIVI / Cartella assistenziale geriatrica / Struttura

La compilazione della cartella assistenziale geriatrica deve comprendere una competenza medica, una competenza infermieristica, una competenza “ausiliaria”, una o più competenze tecniche (es.fisioterapista, ecc.).
Deve comprendere le notizie raccolte dal soggetto e dai pazienti, con possibilità di ulteriori raccolte per meglio chiarire aspetti e problematiche sorte nella varie aree di indagine.
Deve comprendere:

• i dati anagrafici dell’assistito e dei parenti di riferimento
• le notizie riguardanti la pregressa vita dell’assistito (lavoro, professione, hobby, ecc.)
• le abitudini di vita
• il suo contesto sociale
• la valutazione clinica in cui vengono prese in considerazione la condizioni cliniche attuali senza trascurare la comorbilità, i farmaci assunti, lo stato nutrizionale, i rischi di caduta, la qualità degli organi di senso, la capacità comunicative
• la valutazione funzionale (indispensabile per un programma assistenziale riabilitativo) che tenga conto la capacità di esecuzione delle attività elementari di base della vita quotidiana, di quelle più complesse utili per una conduzione di vita autonoma e, infine, quelle di una capacità nelle attività più avanzate che implicano una integrità fisica e mentale di grado elevato
• la valutazione dello stato mentale
• la valutazione sociale.
  

Torna all'indice